La dorsalgia mecanica es una lesión que se  caracteriza por un dolor punzante en la zona dorsal (zona media de la espalda), que se puede agravar con la respiración forzada, sobre todo inspiración o espiración forzada. La dorsalgia también puede generar dolor irradiado hacia la zona del pecho, confundiéndose a veces con angina de pecho, que tiene su origen en una lesión vertebral dorsal y costal.

Tipos más comunes de dorsalgia

La dorsalgia interescapular, que es más frecuente en mujeres, se caracteriza por dolor punzante y muy localizado entre los dos omoplatos, como si le clavaran una aguja, que aparece en profesiones donde el cuello y la cabeza se mantienen en una misma posición de semiflexión.

La dorsalgia mecánica causada por la charnela medio dorsal, que se caracteriza por dolores dorso lumbares, producidos por el compromiso radicular y los pinzamientos de la dorsales D6-D7 y D7-D8.  Este tipo de dorsalgia mecánica se da en deportes donde la rotación del tronco es importante, deportes como el golf, padel, tenis, badmintong…

La dorsalgia costal, son las que se relacionan con dolores que siguen la parrilla costal desde detrás hacia delante, producidas por pinzamientos intervetebrales y costo vertebrales.

Causas de la dorsalgia mecánica

  • Contracturas en la zona intercostal y paravertebral dorsal
  • Puntos gatillos de la zona dorsal y cervical, punto gatillo del infraespinoso..
  • Pinzamientos vertebrales dorsales
  • Bloqueo articular de la articulación costovertebral
  • Bloqueo del  diafragma
  • Lesión visceral
  • Bloqueo de la charnela cérvico dorsal
  • Mala educación postural
  • Posiciones forzadas mantenidas en el tiempo

Dorsalgia

Diagnóstico de la dorsalgia mecánica

  • El diagnóstico de la dorsalgia mecánica desde el punto de vista manual se basara en los diferentes tipos y formas de dolor que nos refiere el paciente, cuando empezó, tipo de trabajo o deporte que realiza el paciente, actitud postural del paciente.
  • Utilizaremos el balance muscular con movimientos activos de la musculatura dorsal alta y cervical.
  • El pinzado rodado también nos dará una gran información, al igual que la presión sobre espinosas y el análisis de  los puntos dolorosos, y el estudio de la musculatura.

Diagnostico diferencial de la dorsalgia mecánica

El diagnóstico diferencial de las dorsalgias mecánicas es el siguiente:

  • Puntos gatillo
  • Problemas cardiacos
  • Problemas oncológicos (cáncer de  pulmón o de mama)
  • Problemas pulmonares de pleura
  • Hernias discales
  • Problemas y lesiones viscerales, como la hernia de hiato
  • Problemas y lesiones diafragmáticas.
  • Afecciones de la aorta torácica
  • Ulcera péptica de estómago
  • Infección aguda

Tratamiento manual de la dorsalgia mecánica

El tratamiento de la dorsalgia mecánica es el siguiente:

  • Masaje de descarga de la musculatura afectada.
  • Liberación miofascial de toda la cadena posterior tanto a nivel superficial como profunda.
  • Maniobras transversas y contrariadas.
  • Técnicas de Jones para la liberación de tigger points.
  • Manipulaciones cervicales bajas, dorsales y costo vertebrales para la liberación de bloqueos articulares y pinzamientos nerviosos.
  • Movilizaciones de las articulaciones vertebrales y costovertebrales.
  • Estiramientos pasivos de la musculatura lesionada.
  • Reeducación postural.
  • Ejercicios para compensación de cadenas musculares.