La tendinitis en el manguito de los rotadores es la lesión mas frecuente del hombro. Es la inflamación de uno o varios de los tendones de los músculos, Supraespinoso, Infraespinoso y Redondo menor del hombro.

Es una lesión altamente invalidante, tanto para la práctica deportiva como para la vida diaria.

Esta lesión se da más en mujeres, 8 de cada diez mujeres tendrán dolor en el hombro relacionado con el manguito de los rotadores.

La causa mas típica de esa lesión es le movimiento repetitivo de rotación del hombro, que acaba por inflamar los tendones a su paso por la escotadura infraclavicular de la articulación escapulohumeral.

Este movimiento que se realiza en deportes de pelota como el balonmano, beisbol, waterpolo, natación y en deportes de raqueta como padel y tenis, puede acabar produciendo la rotura parcial o total de alguno de los tendones de los músculos mencionados, siendo necesaria la actuación del cirujano.

El tendón que más se lesiona de este grupo muscular es el del músculo supraespinoso.

Las consecuencias, como en casi todas las tendinitis, es dolor al movimiento de elevación y rotación del hombro (pedir un taxi, quitarse una camiseta cruzando los brazos, golpear la pelota con la raqueta o abrir el brazo para coger impulso). Si la inflamación se vuelve más aguda, el dolor llega a imposibilitar cualquier movimiento del brazo y se irradiará a cuello y codo.

El tratamiento manual consiste en:

• Relajación de todos los músculos afectados.
• Relajación de los músculos que puedan afectar a la amplitud de cualquier movimiento del hombro. No podemos olvidar que la articulación del hombro es la más móvil del cuerpo y que su ubicación en el espacio tiene que ser perfecta para que ese movimiento no se vea perturbado.
• Relajación de todos los musculos del omoplato. Tenemos que pensar que a partir de los 90 grados de flexión o abducción del brazo el omoplato acompaña al húmero en todos sus movimientos. Por lo tanto un omoplato fijo o con poca movilidad, siempre producirá lesiones en el hombro.
• Fricción transversa tipo cyriax en los tendones lesionados.
• Estiramientos pasivos de todos los músculos que intervienen en el movimiento del hombro.
• Rebajar la intesidad y las veces que hacemos el ejercicio en la semana.
• Criotrerapia después del ejercicio.
• Vendajes neuromusculares.
• Fortalecimiento progresivo de la musculatura lesionada.
• Equilibrar toda la musculatura de la zona, para que no haya músculos mas fuertes o hipertónicos que otros.
• Tratamiento miofascial.
• Manipulaciones cervicales.
• Tratamiento de puntos gatillo.
• Tratamiento de cadenas musculares.
• Correciones posturales durante el ejercicio. No olvidemos que un hombro en rotación interna (caído hacia delante) dificulta la rotación externa y la elevación del brazo. Esto se puede deber a la excesiva potenciación del pectoral mayor o a la debilidad de los músculos rotadores externos del hombro y erectores de la columna. Si nuestra postura a nivel de la cintura escapular es correcta, el hombro tendrá una movilidad correcta.