La dorsalgia mecanica es una lesión que se caracteriza por un dolor punzante en la zona dorsal (zona media de la espalda), que se puede agravar con la respiración forzada, sobre todo inspiración o espiración forzada. La dorsalgia también puede generar dolor irradiado hacia la zona del pecho, confundiéndose a veces con angina de pecho, que tiene su origen en una lesión vertebral dorsal y costal.
Tipos más comunes de dorsalgia
La dorsalgia interescapular, que es más frecuente en mujeres, se caracteriza por dolor punzante y muy localizado entre los dos omoplatos, como si le clavaran una aguja, que aparece en profesiones donde el cuello y la cabeza se mantienen en una misma posición de semiflexión.
La dorsalgia mecánica causada por la charnela medio dorsal, que se caracteriza por dolores dorso lumbares, producidos por el compromiso radicular y los pinzamientos de la dorsales D6-D7 y D7-D8. Este tipo de dorsalgia mecánica se da en deportes donde la rotación del tronco es importante, deportes como el golf, padel, tenis, badmintong…
La dorsalgia costal, son las que se relacionan con dolores que siguen la parrilla costal desde detrás hacia delante, producidas por pinzamientos intervetebrales y costo vertebrales.
Causas de la dorsalgia mecánica
- Contracturas en la zona intercostal y paravertebral dorsal
- Puntos gatillos de la zona dorsal y cervical, punto gatillo del infraespinoso..
- Pinzamientos vertebrales dorsales
- Bloqueo articular de la articulación costovertebral
- Bloqueo del diafragma
- Lesión visceral
- Bloqueo de la charnela cérvico dorsal
- Mala educación postural
- Posiciones forzadas mantenidas en el tiempo
Diagnóstico de la dorsalgia mecánica
- El diagnóstico de la dorsalgia mecánica desde el punto de vista manual se basara en los diferentes tipos y formas de dolor que nos refiere el paciente, cuando empezó, tipo de trabajo o deporte que realiza el paciente, actitud postural del paciente.
- Utilizaremos el balance muscular con movimientos activos de la musculatura dorsal alta y cervical.
- El pinzado rodado también nos dará una gran información, al igual que la presión sobre espinosas y el análisis de los puntos dolorosos, y el estudio de la musculatura.
Diagnostico diferencial de la dorsalgia mecánica
El diagnóstico diferencial de las dorsalgias mecánicas es el siguiente:
- Puntos gatillo
- Problemas cardiacos
- Problemas oncológicos (cáncer de pulmón o de mama)
- Problemas pulmonares de pleura
- Hernias discales
- Problemas y lesiones viscerales, como la hernia de hiato
- Problemas y lesiones diafragmáticas.
- Afecciones de la aorta torácica
- Ulcera péptica de estómago
- Infección aguda
Tratamiento manual de la dorsalgia mecánica
El tratamiento de la dorsalgia mecánica es el siguiente:
- Masaje de descarga de la musculatura afectada.
- Liberación miofascial de toda la cadena posterior tanto a nivel superficial como profunda.
- Maniobras transversas y contrariadas.
- Técnicas de Jones para la liberación de tigger points.
- Manipulaciones cervicales bajas, dorsales y costo vertebrales para la liberación de bloqueos articulares y pinzamientos nerviosos.
- Movilizaciones de las articulaciones vertebrales y costovertebrales.
- Estiramientos pasivos de la musculatura lesionada.
- Reeducación postural.
- Ejercicios para compensación de cadenas musculares.
Hola hace un tiempo y no siempre le dan dolores en la.parte alta de la espalda entre la columna y la escapula cuello hombre y el.pecho ayer tuve un episodio muy doloroso por que estuve más de una hora con ese dolor, y es lado izquierdo
Buenas noches Susana si el dolor no le baja por el brazo no creo que tenga nada que ver con el corazón, por si eso le asusta. De todas formas para quedarse más tranquila siempre puede ir usted a su médico de cabecera y que el que sabe más que yo le pueda decir que le puede pasar.
Ahora desde el punto de vista fisioterapico lo más seguro es que tenga una contractura en la zona del trapecio medio o bajo y eso le produzca un pinzamiento en la zona dorsal y cervical que le produce ese dolor hacia el pecho y el hombro.sería recomendable después de ver a su médico que se hiciera algún masaje de descarga de la zona y una buena revisión Osteopatica en general con algún fisioterapeuta Osteópata.
Un saludo
Buenas noches, hace unos días tengo dolor en la espalda media, el dolor es por periodos insoportable a tal grado de tener que aguantar la respiración para que no duela tanto, me es incómodo incluso el poder dormir, fui con una persona a qué se me diera un masaje, pero parecíera que lo empeoró
Buenos días Sandoval. Por lo que usted me refiere el problema que usted puede tener es una bursitis en la articulación costotrasversa, ósea la union de las costillas con la vértebra. En ese caso el masaje esta contraindicado de ahí que el dolor aumentase. A parte de eso pueden ocurrirle otras lesiones internas como por ejemplo algún problema pulmonar que refiera el dolor ha esa zona. No me dice si le duele mas por la noche o cuando esta quieto que si esta en movimiento. De todas formas si el dolor persiste le aconsejo qu vaya a su medico de cabecera para una exploración en profundidad y mandar medicación para eliminarlo.
Un saludo
Buenas tardes soy baterista y estoy sufriendo un dolor dorsal como un pinchazo incomodo tengo 60 años y estoy toccando viernes y sabados al rededor de 2 1/2 horas al dia sera el esfuerzo y e no hacer ejercicios de precalentamiento antes de tocar
Desde ya agradecido
saludos.
Buenas tardes luis, no me dice usted exactamente como le duele y donde, la zona dorsal es muy grande. si es en la zona de las vértebras pruebe usted a tocar un poco mas erguido y con la espalda mas recta. Ademas es importante que haga ejercicio para fortalecer los hombros y los músculos erectores de la espalda. Los estiramientos de esa zona después de tocar son imprescindibles.
Un saludo
Buenas tardes.
Tras un problema que se inició en L1, irradiado a glúteo y parte externa de la pierna, comencé con dolor a nivel de D8, que es el problema que mantengo. El dolor inicial ya casi no existe. El dolor desaparece con el decúbito y va a apareciendo a lo largo de la jornada, siendo mayor por la tarde. Principalmente, es izquierdo, aunque ahora empieza a ser también derecho. Me están infiltrando corticoides y estoy con pilates.
No hay nada orgánico en las pruebas de imagen 2 RM 1 TC columna.
Todo se inició tras 1 episodio de diverticulitis aguda.
Un saludo
Buenas tardes Antonio. Lo primero que habría que hacer es unas sesiones de osteopatía visceral para volver a reequilibrar todo ese sistema. No olvidemos que toda la zona visceral refleja el dolor en la zona dorsal baja y la zona lumbar. Por lo tanto después de esa diverticulitis hay que recuperar la lesión primaria que es visceral para que deje de reflejar el dolor en la zona dorsal baja. después se tratara l lesión de espalda.
Un saludo
Hola
Buen día
Empecé hace pocos días con dolor del lado derecho en la parte media, es un dolor más o menos punzando pero no que me límite a hacer mis deberes, y a veces siento como ardor solo a veces, y debido al estrés de no tener una solución cuando me concentro en el dolor siento que me duele otras partes pero solo cuando me siento tenso, estresado, ansioso. Lo único que he hecho es colocarme cremas de hierbabuena para refrescar y me relajan
Buenas tardes Edgar, lo siento pero tiene que ser un poco mas concreto con la definición de parte media. no se donde le duele y por lo tanto no le puedo responder si no especifica bien la zona de dolor.
Lo siento
Un saludo
Buenas tardes Dr. Un médico me dice que tengo cifosis dorsal, otro que tengo artrosis, en fin dorsalgia. Mi pregunta es normal que se me irradia el dolor en mi pecho izquierdo, he notado que es más que todo un dedo por encima de la tetilla y muy cerca del esternón, de igual manera en la espalda alta izquierda un poco más arriba del omóplato por la d5 u d6. Muchas gracias.
Buenas tardes Jesus, lo que le pasa a usted es que tiene un pinzamiento en la zona dorsal entre d2 y d6 que lo que hace es pinzar el nervio costal de esa vértebra. Eso hace que el dolor se irradie de la espalda por todo el recorrido de la costilla hasta la parte delantera del esternón y del pecho. Pongase en contacto con un buen fisioterapeuta osteópata para aliviar ese problema de forma permanente.
Un saludo
Buenas tardes.
Mi problema es una dorsalgia, principalmente izda. El dolor más intenso es a nivel de D7-D8. Con el reposo, desaparece totalmente y me levanto asintomático. Las 2 RM no ven lesion alguna. Estoy haciendo ejercicio con entrenador personal y bien, aunque el dolor aparece con el movimiento de rotación izda en la zona antes indicada.
Un saludo.
Buenas tardes Antonio, seguramente usted tendrá un síndrome facetario en la zona izquierda de esa dorsal, produciendo dolor en movimientos donde la vértebra tiene que estar mas libre. Aconsejaría vista a un fisioterapeuta osteópata para hacer un tratamiento de ese segmento en concreto.
Un saludo
Hola hace 20 años en una caída me diste una costilla flotante y desde entonces tengo una contractura en la dorsal a la altura de la mitad de la espalda. No me ha molestado porque supongo he mi cuerpo se ha adaptado. Pero en febrero de este año me rompí una muñeca y desde entonces no he podido realizar ejercicio y he estado muy sedentario, el dolor de la contractura de ha vuelto muy agudo y ya no puedo ni dormir bien porque no encuentro posición correcta y me irradia el dolor hasta la zona lumbar, he ido a diferentes osteópatas y fisios y el alivio es temporal pero a los pocos días máximo una semana el dolor en la dorsal y lumbar vuelve, que puedo hacer?
Buenos días Mikel. Por lo que me cuentas yo creo que lo primero que tendrías que hacer son ejercicios de movilidad de la charnela lunbodorsal. Creo que con el golpe de la costilla apareció un bloqueo en dorsales bajas y zona lumbar que mientras la musculatura ha sido fuerte se ha mantenido asintomática. Si ya tienes la muñeca bien yo empezaría a potenciar la musculatura y a movilizar la zona vertebral a la vez para recuperar la fuerza y a la vez tener esa zona vertebral Movil y evitar el pinzamiento que tiene usted ahora.
Un saludo
Hola. llevo 4 meses con dolor en mitad de la columna, me dice que tengo artrosis en las costilla del lado derecho , me dice que tengo dorsaguia .e tomado de todo y aún así sigo con mucho dolor sobre todo tarde y noche , es un dolor intenso y aveces me corta la respiración. Ya no sé qué hacer .gracias
Buenas tarde Queru, no me dice la Eda que tiene usted, pero por el tipo de síntomas que tiene yo creo qu lo que usted necesita es un desbloqueo de las vértebras dorsales o dependiendo de su edad, movilización de esa zona par evitar el pinzamiento que le esta produciendo esos síntomas.
UN saludo
Hola Buenos Dias!!
Tengo 33 Años y Sufro de un Dolor muy fuerte en mi espalda en la area de enmedio y ese Dolor se me pasa asia emfrente tengo asi desde el 2021 y por mas que me asen estudios no me sale nada..y hay veces que nisiquiera me puedo mover!!
incluso tengo un bb de 5 meces. mi embarazo fue orrible mis Dolores aumentaron mas me tuvieron que inducir porque amis 37 Semanas yo ya no podia caminar del dolor que tenia en mi espalda!
llego el dia del parto tuve ami bebe’ y mi cuerpo parecia como que se avia laquiado me quede sin movimiento y mucho dolor. entre 3 personas tuvieron que ayudarme para moverme para llevarme aser estudios y yo llorando d dolor .y igual como siempre no me salio nada en los estudios..
y me la e pasado en Doctores y solo me dan ibuprofeno de 800 y una pastilla para relajar los musculos pero solo me sirve un rato .ya nose que aser.no descanso no duermo bien del Dolor. no puedo estar de ninguna pacision. no puedo tener mucho ami bebe’ enbrasos porque no aguanto el dolor.no puedo durar mas de media hora sentada.. que tengo que aser ?
buenas noches Beatriz, creo que lo que a usted le pasa es que tiene un bloqueo articular en la zona dorsal y ese bloqueo le pinza los nervios de esa zona y la parte que inerva todas esa vértebras. Yo visitaría a un buen fisioterapeuta osteópata para conseguir movilizar esa zona y así evitar esos dolores tan intensos.
Un saludo
Hola tengo un dolor en el pecho derecho que es como si fuera un ataque pero me an hecho pruebas y el corazon va bien que podria ser me an dicho que puede ser una dosalgia que se me irradia al pecho?
Buenas tardes Sergio. Por lo que usted me cuenta lo mas probable es que sea una dorsalfia que comprime la salida nerviosa del nervios costal y afecta a esa zona de irradiación . L ea consejera ir aun fisioterapeuta osteopatía para que elimine es e bloqueo articular y ganar movilidad en esa zona para evitar problemas posteriores
Un saludo
Buenas noches. Ya no recuerdo la cantidad de tiempo, pero 1 vez cada mes y ahora con mas intensidad y prolongación, se presenta un dolor a la altura a la espalda media, a la altura del tórax que se extiende hacia adelante oprimiendo el pech, provocándome síntomas de acidez, respiración dolorosa. Insoportable e intenso por varias horas, a la mañana despierto como si no hubiera pasado nada. El dolor se asemeja a como si me estuvieran aplastando la espalda.
Hace unos años me diagnosticaron rotoescoliosis, pero en ese momento la molestias eran totalmente soportables. Me recetaron clorzoxazona con ibuprofeno y ni asi se alivia.
buenas tardes Florencia, por lo que usted me cuenta creo que lo que le pasa es que dependiendo del movimiento que hace produce un pinzamiento a nivel dorsal alto que le produce esos dolores irradiados a las demaspartes del cuerpo. Le aconsejaría fisioterapia para descargar la musculatura de la espalda y ganar movilidad con movimientos amplios y estiramientos en todas las zonas de la espalda, para evitar esos pinzamientos futuros.
Un saludo
Hola hace unoS meses me diagnosticaron una dorsalgia. Lo que ocurre es que de vez en cuando me viene unb dolor en el tórax. Me han hechobelectrony placas de tórax y vdicen que puede serctensional.
Buenas tardes Rosa María, si es así como se lo han diagnosticado aconsejaría seguir con el diagnóstico y tratamiento medico.
Un saludo